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【健康常识】老年痴呆的危险因素

痴呆已经成为老年人群致死和致残的主要疾病之一,老年痴呆仍然缺乏能够改变疾病进程的药物,仍以对症治疗为主。明确老年痴呆的危险因素,并针对这些危险因素开展早期干预和预防,是降低或延缓老年痴呆发的可行方法之一。

不可干预的危险因素

年龄:年龄是老年痴呆最大的危险因素,大多数老年痴呆患者都是在65岁以后起病。

性别:男性比女性的痴呆患病率低,造成这种差别的一个可能原因是女性的寿命比男性更长。

遗传因素:研究表明,一些基因型与老年痴呆相关。

家族史:并非所有的老年痴呆患者都有家族史,然而如果一个个体的一级亲属(包括父母、兄弟姐妹)中有人罹患痴呆,其最终发展为痴呆的风险会增加。

可干预的危险因素

心脑血管疾病:不同类型的脑血管病,包括脑出血、脑梗死、脑小血管病等,均会增加老年痴呆的患病风险;心血管病(如心衰、房颤)也与老年痴呆发病风险的增高相关。

血压:中年期的高血压会增加老年痴呆的发病风险,随着年龄增长,血压增高对痴呆发病风险的作用逐渐减少,老年期低血压成为老年痴呆发病的危险因素。

血脂:总胆固醇或低密度胆固醇(LDL-C)的增高会增加老年痴呆的发病风险,而老年期血脂增高与老年痴呆发病不一定相关。

2型糖尿病:中年期2型糖尿病血糖升高会导致老年痴呆的发病风险增加将近一倍,老年期血糖水平与老年痴呆发病风险的相关性仍不明确。

体重:体重与老年痴呆发病风险之间的关系在不同的年龄段有所不同:中年期(50岁左右)的肥胖(主要是指腹型肥胖)会导致老年痴呆的发病风险增加;而老年期体重过低则与老年痴呆发病风险的增高相关。

吸烟与饮酒:吸烟能够增加老年痴呆的发病风险;中年期的大量饮酒会将痴呆的发病风险增加,少量至中等量的饮酒则表现出对痴呆发病的保护作用。

饮食:饱和脂肪酸(一般来说动物性脂肪含较多饱和脂肪酸)的过多摄人会增加老年痴呆的发病风险。而地中海饮食,即主要摄入鱼类、水果蔬菜、富含多不饱和脂肪酸的橄榄油,适度红酒而较少食用猪肉等红肉,能够降低老年痴呆的发病风险。

教育水平:高教育水平对老年痴呆发病有保护作用。

体力活动与脑力活动:中年期的规律体力活动可以降低老年痴呆的发病风险,即便是低强度的体力活动,如散步,也显示出对老年痴呆和认知功能减退的保护作用;无论在年轻人、还是老年人,通过参加各种增加脑力活动的项目,如打牌、阅读、学习新知识等,均可以减少痴呆的发病风险。

脑外伤:脑外伤病史,能够增加老年痴呆的发病风险。

老年痴呆已经被公认为21世纪的全球健康难题,世界各国政府已经投入大量资金开展针对老年痴呆发病机制和治疗的研究。早在2500年前,中国古代著名医学著作《黄帝内经》中就提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。因此,如果能够更好地明确老年痴呆的危险因素,并针对这些危险因素开展早期干预,减少老年痴呆的发病,将极大地减轻社会和家庭负担。

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